Nuevo artículo publicado en la revista Transgenic Research: Efectos biológicos de la sobreexpresion de FoxJ2.

Biological effects of FoxJ2 over-expression

F. Martín-de-Lara^{1, 2} , P. Sánchez-Aparicio^{1, 3}, Carmen Arias de la Fuente¹ and J. Rey-Campos^1,2

El uso de modelos animales como herramienta para identificar las causas de la infertilidad humana es cada día más frecuente. En este trabajo mostramos las características fenotípicas de un ratón obtenido por manipulación genética que sobre-expresa un factor de transcripción llamado FoxJ2. El análisis de estos ratones, que resultaron estériles, demuestra que el exceso de esta molécula conduce a la infertilidad. El estudio de este modelo experimental ha contribuido a identificar los mecanismos moleculares asociados a la infertilidad humana.

En el trabajo han colaborado tres centros:

(1)	Centro de Investigaciones Biológicas, CSIC, Madrid, Spain

(2)	CSIC, Madrid, Spain

(3)	Clínica de Medicina de la Reproducción y Ginecología, FivMadrid, Madrid, Spain Haga clic aquí para acceder a un resumen del artículo.

Los tratamientos son duros, ¿qué podemos hacer para sobrellevarlos mejor?

Algunas pautas para sobrellevar psicológicamente este proceso lo mejor posible son:

Estar y sentirse acompañado por la pareja.
Vivir esta experiencia de a dos, más allá que los tratamientos sean sobre el cuerpo de la mujer.
Pedir ayuda cuando lo consideremos necesario.
Preguntar todo lo que se nos viene a la mente, aunque parezca que no tiene importancia.
Expresarle al médico lo que sentimos, las preocupaciones que tenemos.
Tener otros proyectos en marcha, además del proyecto de ser padres.
No vivir el tratamiento como el último, sino como un tratamiento que esperamos tenga buenos resultados, pero pensando que tal vez no sea el último.

El estudio de fertilidad. ¿Me van a hacer múltiples pruebas? ¿El estudio llevará mucho tiempo?

En menos de un mes es posible tener un estudio básico de fertilidad realizado. Es tan sencillo como realizar un análisis de sangre a la mujer y un análisis de sangre y un seminograma al varón.

En este estudio se valora:

- Mujer: análisis de sangre que incluye: estudio de hormonas y enfermedades infecto-contagiosas como hepatitis o HIV. Esta analítica se suele realizar en los primeros días del ciclo. En algunos casos también se solicita una analítica completa para valorar su estado de salud.

- Varón: analítica de enfermedades infectocontagiosas y seminograma (o estudio de la calidad del semen).

Posteriormente, y en función de los resultados, el diagnóstico y la técnica indicada, es posible que sea necesaria la realización de alguna prueba complementaria, como la histerosalpingografía. Esta prueba consiste en introducir contraste a través del cuello del útero y realizar 4-5 radiografías para valorar si las trompas de Falopio están libres de obstrucción.

Equipo médico FivMadrid

El Seminograma. ¿Cuáles son los valores de referencia?

Los parámetros característicos del semen en el humano (número de espermatozoides, movilidad y morfología) son muy variables.

Por este motivo, el manual sobre el semen de la OMS de 1999 recomienda utilizar valores de referencia, en lugar de valores de normalidad, ya que valores inferiores a los que se citan no implican necesariamente infertilidad.

Estos valores son los siguientes:

-Volumen del eyaculado: 2 mililitros o mayor.
-Número de espermatozoides: 20 millones por mililitro o superior.
-Movilidad progresiva (espermatozoides que avanzan): 50% del número total o superior
-Movilidad progresiva rápida (espermatozoides cuyo desplazamiento es rápido): 25% del número total o superior.
-Morfología de los espermatozoides: Este criterio es controvertido, puesto que se acepta como “normal” en la especie humana un número elevado de espermatozoides con morfología “anormal”. Siguiendo criterios morfológicos estrictos, actualmente se acepta como valor de referencia, como mínimo, un 14% de espermatozoides con morfología normal.

Laboratorio FivMadrid.

El Seminograma. ¿Es suficiente con uno o conviene repetirlo?

El tiempo que transcurre desde el inicio de la formación de un espermatozoide hasta que está preparado para fecundar es de aproximadamente 70 días. Numerosos factores pueden alterar la producción y la calidad de los espermatozoides durante ese periodo lo que ocasiona que los resultados puedan variar. Dejando al margen los factores físico-anatómicos del varón, estos factores engloban a agentes externos, que son los más comunes, como los hábitos de vida tanto profesionales (p. ej. exposición a fuentes de calor, rayos X,) como personales (p. ej. consumo de alcohol, tabaco, drogas, estrés).

Un único seminograma, por tanto, no es suficiente para determinar un problema masculino de infertilidad, se recomienda hacer una valoración de al menos dos muestras, con un intervalo de tiempo entre ellas de 2-4 semanas para la obtención de un diagnóstico.

Laboratorio FivMadrid.

Página WEB recomendada: Fertilidadhoy.

Schering-Plough, empresa que fabrica Puregon y Orgalutrán, ha creado una página en Internet para ayudar a las parejas que se someten a tratamientos de fertilidad.

http://www.fertilidadhoy.com/

La información que proporciona es muy genérica aunque contiene apartados interesantes como el vídeo donde se explica cómo utilizar la pluma de Puregón.

Psicología. ¿Qué nivel de estrés soportan las parejas sometidas a estos tratamientos? ¿Cómo afrontarlo?

Las parejas con problemas reproductivos suelen referirse a la infertilidad como la peor crisis de sus vidas, peor aún que un divorcio o la pérdida de sus padres. Dado el elevado nivel de estrés que soportan y los sentimiento de frustración, frases como “esto es lo peor que me ha pasado en la vida”, son muy frecuentes. Tanto es así, que las tasas de depresión en pacientes con diagnostico de infertilidad son similares a las tasas de depresión en pacientes con diagnóstico de cáncer, dolor crónico y enfermedades cardiovasculares.

El primer paso para afrontar esta situación es saber que nos encontramos frente a un proceso habitual en parejas con problemas reproductivos. El segundo paso es buscar ayuda. En la gran mayoría de los centros de reproducción, existe un psicólogo especializado que puede ayudarles y guiarles para que este proceso de búsqueda de un hijo sea lo menos dificultoso posible.

Equipo Psicológico FivMadrid

Vídeos TodoFertilidad - Cómo usar la pluma de Puregon

Sandra, nos explica cómo usar la pluma de Puregon.

El Seminograma: ¿conviene dar la muestra en la clínica o también se puede traer de casa?

Es recomendable dar la muestra en la clínica, por cuestión de tiempo.

Si no se puede dar en el centro puede hacerlo en casa, en un recipiente estéril debidamente rotulado con el nombre de los dos miembros de la pareja y la hora de la eyaculación. La muestra se debe transportar protegida del frio, cerca del cuerpo, y entregarse en el laboratorio preferiblemente antes de 30 minutos, pero como mucho en una hora después de la eyaculación.

Laboratorio FivMadrid.

El Seminograma: ¿cuántos dias de abstinencias se deben guardar? ¿cuántos más es mejor?

Según el manual de la Organización Mundial de la Salud, el tiempo mínimo requerido para recoger una muestra debe ser de 48 horas y nunca superior a 7 días. En nuestro centro recomendamos entre 3 y 4 días de abstinencia.

No se recomiendan más de siete ya que la muestra empeora debido al aumento de espermatozoides muertos.

Laboratorio FivMadrid.

El Seminograma: ¿cuál es la diferencia entre un seminograma "normal" y uno con capacitación?

Un seminograma “normal”, sin capacitación espermática, es aquel en el que se hace una valoración macro y microscópica de la muestra de semen, valorando parámetros como el volumen, aspecto, PH, tiempo de licuefacción, y lo que es más importante, número de espermatozoides, movilidad y morfología. Según estos parámetros se da un diagnóstico de la muestra analizada.

Con la capacitación espermática, lo que se obtiene es una muestra de semen mejorada que contendrá una selección de espermatozoides con buena movilidad, lo que se conoce como REM (número total de espermatozoides móviles recuperados). El valor del REM en el seminograma servirá, además de otros factores, para decidir la técnica de reproducción más conveniente para cada caso.

La capacitación espermática es necesaria siempre que se va a realizar una técnica de reproducción, ya sea una inseminación, una fecundación in Vitro o una microinyección espermática, por lo tanto es conveniente hacerla también para completar un seminograma.

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