Página web de la Sociedad Española de Fertilidad

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¿Qué es el screening genético preimplantacional?

La Real Academia de la lengua define cromosoma como: “Filamento condensado de ácido desoxirribonucleico, visible en el núcleo de las células durante la mitosis. Su número es constante para cada especie animal o vegetal”.
Observe que se dice que el número es constante. Los cromosomas se encuentran en la mayoría de células del cuerpo y su número, en nuestra especie, es de 46, 23 provienen de uno de nuestros padres y 23 del otro. Cuando un embrión se está formando puede ocurrir que se produzcan errores que originen que ese número sea mayor o menor al normal, lo que se conoce como aneuploidías. Un hecho que no es infrecuente pero que, por suerte, en la inmensa mayoría de casos ocasiona que se forme un embrión no viable que no va a implantar.

El “screening genético preimplantacional”, también conocido como “screening” de aneuploidías consiste en el análisis de algunos cromosomas del embrión para comprobar que se encuentran en el número adecuado. No se analizan todos los que el embrión contiene sino algunos y sólo, normalmente, una célula. Los que con mayor frecuencia presentan alteraciones son los que determinan el sexo (llamados X e Y) y los cromosomas 21, 18, 16 y 13). Por eso son lo que se suelen estudiar.

No se debe confundir el “screening genético preimplantacional” con el “diagnóstico genético preimplantacional”. En este último caso lo que se pretende es diagnosticar una enfermedad genética concreta que se puede transmitir a la descendencia como por ejemplo la hemofilia, o algunos tipos de distrofias musculares. Aquí la técnica se realiza para evitar que se transmita una enfermedad por lo que la justificación es distinta.

A priori, el “screening genético preimplantacional” parece ser una técnica prometedora en casos de abortos de repetición, edad materna avanzada o fallo de implantación. Pero resulta que hasta la fecha los estudios que se han centrado en este tema no han demostrado que así sea. De hecho, la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) ha publicado recientemente un artículo donde se dice que “ no hay evidencia de que la realización rutinaria de esta técnica origine beneficio en mujeres con edad materna avanzada y que no hay tampoco datos suficientes para recomendarla en casos de abortos de repetición, fallo de implantación o factor masculino severo”.

Puede encontrar un resumen del artículo haciendo clic aquí.

De momento, a falta de más estudios que muestren lo contrario, habrá que esperar aunque quizás en un futuro sí pueda ser útil en otra variante. Lo que aún no sabemos es en qué casos en concreto esto puede ser así.

¿Pueden influir los eventos negativos de la vida de una mujer en el resultado del tratamiento?

Se ha publicado en la Revista Human Reproduction, Vol. 24 Nº9 , el primer estudio que examina una posible asociación entre resultados FIV y el estrés que generan situaciones negativas de la vida cotidiana, más allá de aquellas generadas por la propia infertilidad.

El estudio se llevó a cabo con 809 mujeres en un período de 5 años, en Dinamarca.
Se analizaron las situaciones estresantes por las que poasaron estas mujeres desde un año antes de comenzar tratamiento.

Las mujeres que obtuvieron un embarazo clínico mostraron una diferencia
estadísticamente significativa con aquellas que no obtuvieron una gestación en relación a una menor proporción de eventos negativos de la vida.

También se recuperaron menos ovocitos en aquellas mujeres que informaron de mayor cantidad de eventos negativos en el último año.

Los resultado indicaron que por cada evento negativo que una paciente experimentó en el año previo al tratamiento, disminuyó en un 10% la probabilidad de tener un embarazo clínico.

Los eventos negativos que más afectaron fueron: enfermedad prolongada de un familiar cercano y experiencias de violencia

Los autores concluyen que:

El número de eventos negativos en la vida de la mujer influye en los resultados de un ciclo FIV

Un alto número de eventos negativos podría indicar estrés crónico, influyendo directamente en la recuperación de pocos ovocitos.


Departamento de Psicología de FivMadrid

Puede leer un resumen del artículo en inglés en haciendo clic aquí.

¿Se han de llevar al centro todos los medicamentos que se han recetado? ¿Se encuentran fácilmente estos medicamentos en la farmacia?

No es preciso. En el centro se dispone de muestras de todos los medicamentos para mostrarles cómo prepararlos y la forma de administración. Recuerde siempre preguntar antes de ir al centro qué medicamentos van a necesitar para reservarlos en la farmacia. No compre todos los medicamentos prescritos dado que cada mujer precisa una cantidad distinta y puede que le sobren.

No es frecuente que una farmacia disponga de estos medicamentos dado que son muy caros. Si va a adquirirlos en su farmacia habitual resérvelos con antelación. Advierta al farmacéutico que aunque lo reserve es posible que no llegue a usar toda la medicación o que incluso, a veces, no llegue ni siquiera a usarlos. Esto es así porque puede ocurrir que el ciclo se posponga o no se inicie.

Si no desea reservar los medicamentos recuerde que cerca de las clínicas de reproducción suele haber farmacias que sí disponen de reservas de medicamentos, pregunte en el centro dónde se encuentran.

Equipo de Enfermería de FivMadrid