¿Pueden influir los eventos negativos de la vida de una mujer en el resultado del tratamiento?

Se ha publicado en la Revista Human Reproduction, Vol. 24 Nº9 , el primer estudio que examina una posible asociación entre resultados FIV y el estrés que generan situaciones negativas de la vida cotidiana, más allá de aquellas generadas por la propia infertilidad.

El estudio se llevó a cabo con 809 mujeres en un período de 5 años, en Dinamarca.
Se analizaron las situaciones estresantes por las que poasaron estas mujeres desde un año antes de comenzar tratamiento.

Las mujeres que obtuvieron un embarazo clínico mostraron una diferencia
estadísticamente significativa con aquellas que no obtuvieron una gestación en relación a una menor proporción de eventos negativos de la vida.

También se recuperaron menos ovocitos en aquellas mujeres que informaron de mayor cantidad de eventos negativos en el último año.

Los resultado indicaron que por cada evento negativo que una paciente experimentó en el año previo al tratamiento, disminuyó en un 10% la probabilidad de tener un embarazo clínico.

Los eventos negativos que más afectaron fueron: enfermedad prolongada de un familiar cercano y experiencias de violencia

Los autores concluyen que:

El número de eventos negativos en la vida de la mujer influye en los resultados de un ciclo FIV

Un alto número de eventos negativos podría indicar estrés crónico, influyendo directamente en la recuperación de pocos ovocitos.


Departamento de Psicología de FivMadrid

Puede leer un resumen del artículo en inglés en haciendo clic aquí.

¿Conviene tomar aspirina tras la transferencia de embriones?

La aspirina es uno de los medicamentos de mayor uso y de los que se dispone de más experiencia. Actúa haciendo que la reacción inflamación de los tejidos sea menor y que el caudal sanguíneo de los pequeños vasos aumente al dificultar la agregación de las plaquetas. Además se ha comprobado que puede disminuir la contracción uterina.


En obstetricia hay evidencias de que puede ser beneficiosa para la prevención de la hipertención arterial durante el embarazo, el retardo del crecimiento fetal o el aborto de repetición en aquellas mujeres con presencia de anticuerpos antifosofolípido (patología conocida como Síndrome Antifosfolípido).

¿Es todo esto suficiente para recomendar tomar aspirina en todos los tratamientos de reproducción, por ejemplo tras cada transferencia de embriones?

En el número de septiembre de 2009 de Fertility and Sterility, Lambers y colaboradores publican un interesante artículo al respecto.

Administraron de forma aleatoria aspirina a un grupo de mujeres durante su tratamiento de fecundación in vitro mientras que a un grupo similar le administraron un placebo. Ninguna de las mujeres sabía si lo que estaba tomando contenía aspirina o no.

Los resultados indicaron que no había beneficio en tomar el tratamiento. Las tasas de embarazo eran las mismas en un grupo que en otro.

Así que la respuesta a la pregunta de este artículo sigue siendo la misma: NO, a no ser que haya sido diagnosticada de enfermadad como el Síndrome Antifosfolípido Primario y un hematólogo haya evaluado su caso.

CIentíficos británicos afirman haber creado espermatozoides humanos a partir de células madre.

El equipo del profesor Karim Nayernia de la universidad de Newcastle afirma haber creado, por primera vez, espermatozoides humanos a partir de células madre. El experimento ha sido publicado en el número de julio de 2009 de la revista Stem Cells and Development (Células Madre y Desarrollo).

Una noticia así obtiene, como tantas veces, una gran repercusión en los medios de comunicación. Da la impresión de que, de repente, se acabaron los problemas para los varones con problemas de fertilidad. Pero tenemos que ser cautos. En primer lugar porque el experimento ha de confirmarse y ser reproducido por otros equipos. En todo artículo científico que se publica existe un apartado llamado Material y Métodos donde los investigadores han de especificar cómo hicieron el experimento para que otros colegas, en otros centros, puedan reproducirlo.

Pero, ¿qué es una célula madre? Es una célula que tiene la capacidad de seguir dos caminos: dividirse creando así más células madre o diferenciarse en células de un tejido en concreto, por ejemplo células del músculo cardíaco, de la piel o de la sangre.
Las células madre por excelencia son las células de un embrión dado que, evidentemente, se dividen y diferencian para formar todos y cada uno de los sistemas que forman una persona. Pero también en el cuerpo de un adulto existe ese tipo de células. Ellas son las responsables de que nuestro cuerpo se esté renovando, remodelando continuamente.

Los investigadores del estudio no han utilizado las células de un adulto sino de embriones. No se trataba de varones con problemas de fertilidad que acudían a los investigadores en busca de ayuda. Las células madre provenían de embriones donados. Por ello no se puede aplicar el descubrimiento a adultos. Pero es que aunque así hubiera sido, la ley británica lo prohíbe expresamente. Y, encima, no sabemos si son espermatozoides normales y tampoco qué tipo de alteraciones, como por ejemplo cánceres o malformaciones podrían tener los embriones resultantes.

Nuevo artículo publicado por FivMadrid.

La estimulación ovárica, la inducción de la ovulación en mujeres que padecen síndrome se ovario poliquístico es difícil. El margen entra la baja respuesta y la hiperestimulación es muy estrecho.

En este nuevo artículo presentado por FivMadrid se muestra un protocolo que reduce prácticamente a cero la posibilidad de una hiperestimulación ovárica en este tipo de pacientes.

El artículo ha sido publicado en la prestigiosa revista americana Fertility and Sterility.

Pueden leer el resumen del artículo aquí.

Reunión anual de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva: San Francisco 2008

Del 8 al 12 de noviembre se ha celebrado en San Francisco, California, la reunión anual de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM con las siglas inglesas).

Nuestro centro ha presentado en este congreso un estudio en el que revisamos 429 ciclos de donación de óvulos. La estimulación de las donantes de ovocitos ha de ser cuidadosa por el riesgo de alta respuesta que supone el administrar FSH a mujeres muy jóvenes. Comparamos 175 ciclos en los que la estimulación ováricas de las donantes fue la habitual con 254 ciclos en los que la maduración final de los folículos se hizo con un medicamento llamado triptorelina en lugar de HCG. El resultado fue que en este segundo caso ninguna de las donantes sufrió un síndrome de hiperestimulación ovárica siendo las tasas de embarazo en las mujeres que recibieron los ovocitos iguales en ambos grupos.

El estudio es uno de los más extensos que compara estos dos protocolos y con él sugerimos que el protocolo estándar con el que se debiera estimular a las donantes, en la mayoría de casos, es el que utiliza triptorelina en lugar de HCG.

El título del trabajo en inglés es:
No room for cancellation, coasting or ovarian hyperestimulation syndrome in oocyte donation cycles. Fertility and Sterility, Volume 90, Supplement 1, September 2008, Pages S357-S358
M.Á. Manzanares, J.L. Gómez-Palomares, B. Acevedo-Martín, M.A. Chávez, E. Ricciarelli, E. Hernández.

Nuevo artículo publicado en la revista Transgenic Research: Efectos biológicos de la sobreexpresion de FoxJ2.

Biological effects of FoxJ2 over-expression

F. Martín-de-Lara^{1, 2} , P. Sánchez-Aparicio^{1, 3}, Carmen Arias de la Fuente¹ and J. Rey-Campos^1,2

El uso de modelos animales como herramienta para identificar las causas de la infertilidad humana es cada día más frecuente. En este trabajo mostramos las características fenotípicas de un ratón obtenido por manipulación genética que sobre-expresa un factor de transcripción llamado FoxJ2. El análisis de estos ratones, que resultaron estériles, demuestra que el exceso de esta molécula conduce a la infertilidad. El estudio de este modelo experimental ha contribuido a identificar los mecanismos moleculares asociados a la infertilidad humana.

En el trabajo han colaborado tres centros:

(1)	Centro de Investigaciones Biológicas, CSIC, Madrid, Spain

(2)	CSIC, Madrid, Spain

(3)	Clínica de Medicina de la Reproducción y Ginecología, FivMadrid, Madrid, Spain Haga clic aquí para acceder a un resumen del artículo.

Nuevo artículo publicado por el equipo de FivMadrid en el número de marzo de 2008 de la revista americana Fertility and Sterility.

En la literatura científica internacional hay un creciente interés por determinar en qué medida el uso de los fármacos llamados antagonistas de la GnRh puede ayudar a aumentar las tasas de embarazo. Estos medicamentos se usan con el fin de evitar lo que los científicos llamamos "picos prematuros de LH", dicho de forma que se entienda, las ovulaciones precoces. Muchas pacientes que se someten a estos tratamientos se preguntan cómo es posible que podamos realizar el ciclo sin correr el riesgo de que los folículos que crecen se pierdan antes de llegar a la inseminación. Es cierto, esto puede ocurrir, y de hecho, a veces ocurre, con estos fármacos (en España se comercializan dos, Orgalutrán y Cetrotide) es posible controlar esas "ovulaciones" precoces.

Pero para que un tratamiento se imponga ha de demostrar su eficacia siguiendo el método científico. En nuestro estudio demostramos que sí son útiles pero sólo en el caso de que haya varios folículos presentes durante el ciclo y no cuando sólo hay uno sólo. Por eso no todas la pacientes y no todos los ciclos se van a beneficiar de estos tratamientos.

Haga clic aquí para leer un resumen del artículo ( Multifollicular recruitment in combination with gonadotropin-releasing hormone antagonist increased pregnancy rates in intrauterine insemination cycles. Gómez-Palomares JL, Acevedo-Martín B, Chávez M, Manzanares MA, Ricciarelli E, Hernández ER.)