¿Se han de llevar al centro todos los medicamentos que se han recetado? ¿Se encuentran fácilmente estos medicamentos en la farmacia?

No es preciso. En el centro se dispone de muestras de todos los medicamentos para mostrarles cómo prepararlos y la forma de administración. Recuerde siempre preguntar antes de ir al centro qué medicamentos van a necesitar para reservarlos en la farmacia. No compre todos los medicamentos prescritos dado que cada mujer precisa una cantidad distinta y puede que le sobren.

No es frecuente que una farmacia disponga de estos medicamentos dado que son muy caros. Si va a adquirirlos en su farmacia habitual resérvelos con antelación. Advierta al farmacéutico que aunque lo reserve es posible que no llegue a usar toda la medicación o que incluso, a veces, no llegue ni siquiera a usarlos. Esto es así porque puede ocurrir que el ciclo se posponga o no se inicie.

Si no desea reservar los medicamentos recuerde que cerca de las clínicas de reproducción suele haber farmacias que sí disponen de reservas de medicamentos, pregunte en el centro dónde se encuentran.

Equipo de Enfermería de FivMadrid

Tengo medicamento que me sobró del ciclo anterior, ¿lo puedo volver a utilizar? ¿hasta cuánto tiempo?

Los medicamentos que no han sido utilizados por completo y que necesitan ser conservados en nevera como Puregón o Gonal pueden utilizarse hasta pasados 28 días.

Nunca los guarde en el congelador y cuando los saque evite que la temperatura exceda los 25 grados.
Otros fármacos, como Menopur, no precisan de nevera y pueden utilizarse siempre y cuando no se exceda la fecha de caducidad.

¿Todos los medicamentos se han de guardar en nevera? ¿Ocurre algo si me llevo un medicamento que necesita frío a la clínica?

Estos son los medicamentos normalmente más utilizados por nuestras pacientes en los diferentes tratamientos de reproducción asistida:

•GONAL 900/450/300 UI pluma: Se debe conservar en nevera entre 2ºC y 8ºC. Nunca congelar. Pero el producto puede conservarse a 25ºC durante un máximo de 3 meses sin refrigerar, después se deberá desechar.

•PUREGON 900/600/300 UI pluma: Se debe conservar en nevera entre 2ºC y 8ºC. Nunca congelar. Pero el producto puede conservarse a 25ºC durante un máximo de 3 meses sin refrigerar, después se deberá desechar. Una vez perforada la membrana de goma del cartucho con una aguja, el producto puede guardarse durante 28 días, como máximo, siempre que no sobrepasa los 25 ºC.

•ORGALUTRAN 0.25mg/0.5ml: Conservar a temperatura ambiente, nunca congelar.

•MENOPUR 75 UI: No conservar a temperatura superior a 25ºC, nunca congelar.

•PROCRIN: Proteger de la luz y guardar a temperatura ambiente entre 15ºC y 30ºC. No congelar.

En conclusión, lo más importante, es que aunque se haga un tratamiento de reproducción asistida, debemos continuar con nuestra vida habitual. Con esto queremos decir que si tenemos un viaje programado o una cena, podemos ir, ya que aunque sea necesario guardar algunos de los medicamentos en la nevera, PODEMOS CONSERVARLOS FUERA DE LA NEVERA hasta un máximo de 3 meses a una temperatura controlada de no más de 25ºC, y como siempre, si tiene cualquier duda consulte a su médico o a su enfermera.

Equipo de enfermería de FivMadrid.

¿Es fácil administrar la medicación? ¿Me puede pasar algo?

Casi toda la mediación que se usa para técnicas de reproducción asistida es fácilmente administrable por vía subcutánea. Esto permite que sea usted misma quien realice el tratamiento.

Aunque todos los medicamentos que va a usar vienen con instrucciones de uso, e incluso, algunos se acompañan de un DVD explicativo, consulte todas las dudas que tenga con el personal de enfermería antes de administrarse la primera dosis.

El miedo es mal consejero. No tenga miedo al pinchazo pues las agujas que se usan son de calibre muy pequeño y apenas lo notará. En ocasiones puede notar un pequeño escozor al introducir la medicación o incluso un poco después tras su administración, eso es normal, no se preocupe

Si introduce un poco de aire no sucede nada dado que estamos pinchando en zona subcutánea (entre los pliegues de la piel) y aunque se introduzca un poco nunca va a llegar a una vena de gran calibre, dada la pequeña longitud de las agujas.


No hay ninguna complicación grave que se derive de la administración por vía subcutánea. A veces, a parte de las discretas molestias, se producen mínimos hematomas y enrojecimientos que desaparecen al poco tiempo.

Consulte siempre que tenga una duda con el personal de enfermería.

Equipo de Enfermería de FivMadrid.

Vídeos TodoFertilidad - Cómo usar la pluma de Puregon

Sandra, nos explica cómo usar la pluma de Puregon.

Teléfono de información de Merck-Serono (Gonal, Pergoveris, Cetrotide, Luveris, Ovitrelle y Crinone)

Merck-Serono es la empresa farmacéutica que fabrica, entre otros medicamentos, Gonal, Pergoveris, Cetrotide, Luveris, Ovitrelle y Crinone.
La línea de información Merck-Serono, a través del teléfono gratuito de España 900 200 400 o el correo electrónico lineainformacion.es@serono.com, es un servicio de información sobre los productos de esta empresa y los dispositivos de administración.
El horario de atención es de lunes a jueves de 8 a 19 y los viernes de 8:30 a 17.

Vídeos TodoFertilidad - Cómo usar la pluma de Gonal F

Arancha nos enseña cómo funciona la pluma de Gonal F.

HCG: Último paso en la inducción de la ovulación.

La HCG se usa para inducir el pico de LH de la mitad del ciclo por su similitud estructural y biológica con la LH. En toda inducción de la ovulación el estadío final es la administración de HCG para simular ese pico de LH

HCG y LH actúan sobre los mismos receptores. De hecho no existen receptores específicos para la HCG. El momento en la vida de una mujer que más HCG hay presente en su sangre es el primer trimestre del embarazo. Esa HCG actuará sobre su ovario para producir diversas hormonas, especialmente progesterona.

Antes de que se produzca el embarazo, a mitad del ciclo, los crecientes niveles de estrógenos serán los mensajeros que activarán el pico de LH. O lo que es lo mismo, la ovulación.

Si ese pico no se produjera, no se liberaría el óvulo, éste no reanudaría la meiosis y no se produciría progesterona. Es decir no habría embarazo.

En los ciclos de estimulación ovárica ocurre igual. El pico de LH se produce con HCG. En los ciclos de inseminación se deja pasar el suficiente tiempo como para que el folículo se rompa y el óvulo llegue a la trompa. En los ciclos de fecundación in vitro los horarios deben ser más estrictos. Se deberá administrar la HCG pero se deberá puncionar el folículo antes de que éste se rompa y perdamos el óvulo.

En la actualidad se dispone de HCG de dos tipos, urinaria (procede de la orina de mujeres gestantes) y recombinante, obtenida por ingeniería genética. La primera, conocida como HCG-Lepori se ha de administrar de forma intramuscular así que debe administrarla un o una enfermera. Su mayor ventaja es el precio y la facilidad de variar de dosis diluyendo más o menos ampollas. La segunda, conocida como Ovitrelle, se puede administrar vía subcutánea, además de una forma muy cómoda ya que se el medicamento se presenta como una jeringa precargada.

PRECIO
HCG Lepori 2500 UI envase con 4 viales 9 € aproximadamente.
Ovitrelle Vial 250 mcg/1 mL 51 € aproximadamente.

MENOPUR

Menopur contiene Menotropina ( FSH y LH urinarias altamente urificadas). Gonal y Puregon se obtienen por técnicas de ingenieria genética. HMG, Bravelle, Fostipur y Menopur, en cambio, se obtienen purificando la orina de mujeres menopáusicas.

Composición de MENOPUR:
Cada ampolla de polvo contiene Menotropina, Gonadotropina Menopáusica humana que corresponde a 75 UI de FSH y 75 UI de LH.

En España se comercializa el envase con 10 ampollas de polvo y 10 de disolvente y el envase con 5 ampollas de polvo y 5 de líquido ( éste último suele ser más difícil de encontrar).

Su precio aproximado es de 222,45 € para envase con 10+10 viales.

¿Por qué se prescribe Menopur?

Menopur contiene tanto FSH como LH e incluso HCG a muy baja dosis. Es un tema actual de debate si la LH es o no necesaria para un correcto desarrollo de la estimulación ovárica. Lo que sí parece claro es que un subgrupo de mujeres, aquellas con la hormona LH por debajo de los niveles normales sí se beneficiarán del uso de compuestos con LH en la estimulación.

Contraindicaciones
Embarazo. Hemorragia ginecológica de causa no conocida. Cáncer de utero, ovario o mama.

Interacciones
Problemas tiroideos (vigilar antes del inicio del tratamiento con menopur). Disfunciones suprarrenales. Hiperprolactinemia. Tumores de la hipófisis o el hipotálamo.
Menopur puede dar positivo en los controles antidopping de los deportistas.

Forma de administración
Las jeringas se deben comprar aparte pues no vienen con el producto, en FivMadrid, en ocasiones se las podemos dispensar de forma gratuita.
Romper la ampolla de líquido, a veces nos podemos ayudar de un pequeño paño para no cortarnos, cubriendo la "cabeza de la ampolla". No olvidar orientar el punto que hay en el cuello hacia nuestro cuerpo. Así se romperá mejor. Extraer el contenido líquido e inyectarlo en el vial de polvo.

Agitar e inyectarlo de forma subcutánea. Extraer antes, agitando la jeringa, el exceso de aire que pudiera haber. Después, coger un pliegue cutáneo de abdomen o muslo e introducir la jeringa orientada 45 grados. Antes de inyectar, aspirar y si sale sangre pinchar en otro lugar.

Se pueden disolver hasta 3 ampollas de polvo en una de líquido. Incluso se puede mezclar con Bravelle, Puregon o Fostipur, sin que haya ningún problema de interacción. Nunca mezclarlo con Gonal, Orgalutran, Cetrotide, HCG, Procrin, Decapeptyl o Ginecrin.

Recordar que el líquido es sólo disolvente y que el principio activo está en el polvo.


Reacciones Adversas.
A veces Síndrome de Hiperestimulación Ovárica. Náuseas, Vómitos, Enrojecimiento en la piel, dolor.

Conservación.
Almacenar en su envase a menos de 25 grados centígrados. Las ampollas, una vez abiertas se deben usar o desechar.

PROCRÍN

Les hablamos hoy de Procrín. Un análogo de la GnRh que permite la inhibición hipofisaria antes del inicio de la estimulación ovárica.

Procrin contiene Acetato de leuprorelina. 1 vial de 2,8 mL. 5 mg/mL


PRECIO
126,56 euros aproximadamente

USO
Procrin se usa para inhibir la secreción de FSH y LH previo a un ciclo de fecundación in vitro. También se usa en los varones en el caso de patología prostática.

CÓMO ADMINISTRARLO
Fíjese en la siguiente fotografía. En ella se muestran los componentes de un kit de Procrín.

Un frasco que contien 2,8 mL de solución. A diferencia de otros fármacos, la dilución ya está hecha y no hay que reconstituirla.

2. 14 toallitas con alcohol para limpiar la piel antes de inyectar el fármaco.

3. 14 jeringas. La dosis puede variar normalmente de 0,2 ml a 0,05 mL al día. Muchos ginecólogos recomiendan 0,1 mL o menos con lo que con un solo frasco de Procrin se completa un ciclo de tratamiento. En estos casos suele ser necesario comprar más jeringas algo a tener en cuenta ya que a ser posible las nuevas jeringas deberán tener las mismas unidades que las jeringas que vienen con el kit. Prevéalo y avise a su farmacéutico con tiempo.

LUGAR Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN
Se puede administrar en abdomen, muslos y hombro. De forma subcutánea. Aproximadamente siempre a la misma hora, aunque hay varias horas de margen.

DOSIS
Según la recomendación de su ginecólogo, introduzca la jeringa en el vial y aspire hasta la marca que le recomendó, 0,2 - 0,1 - 0,05 etc. Si ha excedido la cantidad reintroduzcala en el frasco.

POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS
Es normal que en determinadas ocasiones puedan aparecer sofocos, menstruaciones más largas y/o más intensas, cefaleas, insomnio. El disolvente contiene alcohol bencílico, en algunos casos puede dar síntomas de hipersensibilidad.

CONSERVACIÓN
Proteger de la luz y guardar entre 15 y 30 grados.