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sábado, 3 de octubre de 2009
¿Qué porcentaje de casos de infertilidad se deben a causas masculinas?
Entre un 30 y un 40% de los casos de infertilidad son debidos a un factor masculino. Por ello dentro del estudio básico de infertilidad no debe faltar el seminograma.
miércoles, 16 de septiembre de 2009
Me dice mi Dr. que tengo la FSH de 15 y que está elevada, ¿Qué significa?
La FSH es la hormona que estimula el crecimiento del folículo para que cada mes se produzca la ovulación. Se segrega en una glándula situada en la base del cráneo cuyo nombre es hipófisis.
Dado que la función de esta hormona es que crezca un folículo cada mes, la pérdida de número o calidad de folículos hace que se tenga que producir en mayor cantidad. Por eso, una FSH elevada implica un peor pronóstico, es decir, menores probabilidades para conseguir gestación.
Cuando el funcionamiento ovárico comienza a fallar se detecta una elevación de la FSH (se considera elevada por encima de 10 UI/L).
Un inicio de fallo ovárico puede implicar tanto un menor número de óvulos de reserva así como una peor calidad de éstos. Esto, evidentemente, disminuye las probabilidades de gestación tanto de forma natural como por técnicas de reproducción asistida.
Dado que la función de esta hormona es que crezca un folículo cada mes, la pérdida de número o calidad de folículos hace que se tenga que producir en mayor cantidad. Por eso, una FSH elevada implica un peor pronóstico, es decir, menores probabilidades para conseguir gestación.
Cuando el funcionamiento ovárico comienza a fallar se detecta una elevación de la FSH (se considera elevada por encima de 10 UI/L).
Un inicio de fallo ovárico puede implicar tanto un menor número de óvulos de reserva así como una peor calidad de éstos. Esto, evidentemente, disminuye las probabilidades de gestación tanto de forma natural como por técnicas de reproducción asistida.
lunes, 8 de junio de 2009
Estudio hormonal: ¿Se puede hacer en cualquier momento del ciclo?
Quizás la prueba más importante dentro de un estudio de infertilidad sea la determinación de las hormonas que controlan la función ovárica: la FSH y la LH, además de la que produce el propio ovario: el estradiol.
Estas hormonas se han de medir entre el 2º y el 5º día del ciclo. Contando como el primero el de debut de la regla con sangrado rojo. Se debe ignorar el sangrado marronáceo que en algunas mujeres precede a la verdadera menstruación.
También, aunque no es imprescindible, se puede hacer una determinación hormonal tras la ovulación, una semana después aproximadamente. Esta fecha depende de la duración del ciclo de la mujer. Así que, en ocasiones, es difícil precisar cuándo ha de realizarse.
La determinación de hormonas entre el día 2º y 5º proporciona muchísima información acerca de cómo funciona el ovario.
Estas hormonas se han de medir entre el 2º y el 5º día del ciclo. Contando como el primero el de debut de la regla con sangrado rojo. Se debe ignorar el sangrado marronáceo que en algunas mujeres precede a la verdadera menstruación.
También, aunque no es imprescindible, se puede hacer una determinación hormonal tras la ovulación, una semana después aproximadamente. Esta fecha depende de la duración del ciclo de la mujer. Así que, en ocasiones, es difícil precisar cuándo ha de realizarse.
La determinación de hormonas entre el día 2º y 5º proporciona muchísima información acerca de cómo funciona el ovario.
lunes, 13 de abril de 2009
Test de Ovulación en orina, ¿conviene usarlos?
El Real Colegio Británico de Obstetras y Ginecólogos (http://www.rcog.org.uk/) tiene publicada una guía de buenas prácticas médicas a realizar en parejas que buscan un embarazo.
Las indicaciones de esa guía están basadas en estudios científicos de forma que sólo aquello que ha demostrado ser eficaz es recomendado.
La industria farmacéutica pone a disposición de las parejas test de ovulación en orina. Estas pruebas se realizan en casa con un test de orina o con la medición de la temperatura corporal y sirven para detectar cuándo está próxima la ovulación detectando el pico de la hormona LH que la precede. Sobre el papel parecen ser útiles y es muy tentador acudir a una farmacia y adquirirlos.
Pero la guía británica concluye que no hay evidencia de que la utilización de curvas de temperatura basal o test de LH mejore los resultados e incluso dice que su uso debería ser desaconsejado.
La alternativa es tener relaciones de forma periódica sin pensar en qué momento se está ovulando evitando así un estrés y un gasto de dinero innecesarios.
Las indicaciones de esa guía están basadas en estudios científicos de forma que sólo aquello que ha demostrado ser eficaz es recomendado.
La industria farmacéutica pone a disposición de las parejas test de ovulación en orina. Estas pruebas se realizan en casa con un test de orina o con la medición de la temperatura corporal y sirven para detectar cuándo está próxima la ovulación detectando el pico de la hormona LH que la precede. Sobre el papel parecen ser útiles y es muy tentador acudir a una farmacia y adquirirlos.
Pero la guía británica concluye que no hay evidencia de que la utilización de curvas de temperatura basal o test de LH mejore los resultados e incluso dice que su uso debería ser desaconsejado.
La alternativa es tener relaciones de forma periódica sin pensar en qué momento se está ovulando evitando así un estrés y un gasto de dinero innecesarios.
sábado, 24 de enero de 2009
La Histerosalpingografía, ¿qué es?
Una histerosalpingografía es una prueba radiológica mediante la cual se inyecta una sustancia en la cavidad del útero al tiempo que se hacen varias radiografías. El uso de dicha sustancia permiter obtener imágenes en las que se va dibujando primero el contorno de la cavidad uterina y luego el de las trompas de Falopio.
Este test se usa para comprobar si hay o no una obstrucción en las trompas y si la cavidad uterina es normal.
Se debe realizar una vez acabada la regla y antes de la ovulación.
Observe la siguiente imagen:
La cavidad uterina es la imagen blanca triangular central. Desde la parte superior, a cada lado, surgen dos imagenes como hilillos blanquecinos, son las trompas. En este caso la cavidad es normal y ambas trompas son permeables.
Este test se usa para comprobar si hay o no una obstrucción en las trompas y si la cavidad uterina es normal.
Se debe realizar una vez acabada la regla y antes de la ovulación.
Observe la siguiente imagen:
La cavidad uterina es la imagen blanca triangular central. Desde la parte superior, a cada lado, surgen dos imagenes como hilillos blanquecinos, son las trompas. En este caso la cavidad es normal y ambas trompas son permeables.
lunes, 8 de diciembre de 2008
El estudio de fertilidad. ¿Cuándo hay que buscar ayuda?
Las posibilidades de quedar gestante cada mes, en el caso de una pareja sana,es de aproximadamente el 25%.
El inicio del estudio de esterilidad va a depender de la edad de la paciente
Si la paciente tiene menos de 35 años es aconsejable 1 año de búsqueda de embarazo y si no se consigue debería acudir a su ginecólogo para iniciar el estudio.
Si la paciente tiene entre 35 y 40 años el tiempo prudencial de espera sería de 6 meses.
Si la paciente tiene más de 40 años el consejo es acudir a su ginecólogo para estudio ya que tienen que saber que el 50% de las mujeres a partir de esa edad no consiguen embarazarse por lo que no se debe perder el tiempo.
Equipo Médico FivMadrid
El inicio del estudio de esterilidad va a depender de la edad de la paciente
Si la paciente tiene menos de 35 años es aconsejable 1 año de búsqueda de embarazo y si no se consigue debería acudir a su ginecólogo para iniciar el estudio.
Si la paciente tiene entre 35 y 40 años el tiempo prudencial de espera sería de 6 meses.
Si la paciente tiene más de 40 años el consejo es acudir a su ginecólogo para estudio ya que tienen que saber que el 50% de las mujeres a partir de esa edad no consiguen embarazarse por lo que no se debe perder el tiempo.
Equipo Médico FivMadrid
lunes, 20 de octubre de 2008
El estudio de fertilidad. ¿Me van a hacer múltiples pruebas? ¿El estudio llevará mucho tiempo?
En menos de un mes es posible tener un estudio básico de fertilidad realizado. Es tan sencillo como realizar un análisis de sangre a la mujer y un análisis de sangre y un seminograma al varón.
En este estudio se valora:
- Mujer: análisis de sangre que incluye: estudio de hormonas y enfermedades infecto-contagiosas como hepatitis o HIV. Esta analítica se suele realizar en los primeros días del ciclo. En algunos casos también se solicita una analítica completa para valorar su estado de salud.
- Varón: analítica de enfermedades infectocontagiosas y seminograma (o estudio de la calidad del semen).
Posteriormente, y en función de los resultados, el diagnóstico y la técnica indicada, es posible que sea necesaria la realización de alguna prueba complementaria, como la histerosalpingografía. Esta prueba consiste en introducir contraste a través del cuello del útero y realizar 4-5 radiografías para valorar si las trompas de Falopio están libres de obstrucción.
Equipo médico FivMadrid
En este estudio se valora:
- Mujer: análisis de sangre que incluye: estudio de hormonas y enfermedades infecto-contagiosas como hepatitis o HIV. Esta analítica se suele realizar en los primeros días del ciclo. En algunos casos también se solicita una analítica completa para valorar su estado de salud.
- Varón: analítica de enfermedades infectocontagiosas y seminograma (o estudio de la calidad del semen).
Posteriormente, y en función de los resultados, el diagnóstico y la técnica indicada, es posible que sea necesaria la realización de alguna prueba complementaria, como la histerosalpingografía. Esta prueba consiste en introducir contraste a través del cuello del útero y realizar 4-5 radiografías para valorar si las trompas de Falopio están libres de obstrucción.
Equipo médico FivMadrid
jueves, 16 de octubre de 2008
El Seminograma. ¿Cuáles son los valores de referencia?
Los parámetros característicos del semen en el humano (número de espermatozoides, movilidad y morfología) son muy variables.
Por este motivo, el manual sobre el semen de la OMS de 1999 recomienda utilizar valores de referencia, en lugar de valores de normalidad, ya que valores inferiores a los que se citan no implican necesariamente infertilidad.
Estos valores son los siguientes:
-Volumen del eyaculado: 2 mililitros o mayor.
-Número de espermatozoides: 20 millones por mililitro o superior.
-Movilidad progresiva (espermatozoides que avanzan): 50% del número total o superior
-Movilidad progresiva rápida (espermatozoides cuyo desplazamiento es rápido): 25% del número total o superior.
-Morfología de los espermatozoides: Este criterio es controvertido, puesto que se acepta como “normal” en la especie humana un número elevado de espermatozoides con morfología “anormal”. Siguiendo criterios morfológicos estrictos, actualmente se acepta como valor de referencia, como mínimo, un 14% de espermatozoides con morfología normal.
Laboratorio FivMadrid.
Por este motivo, el manual sobre el semen de la OMS de 1999 recomienda utilizar valores de referencia, en lugar de valores de normalidad, ya que valores inferiores a los que se citan no implican necesariamente infertilidad.
Estos valores son los siguientes:
-Volumen del eyaculado: 2 mililitros o mayor.
-Número de espermatozoides: 20 millones por mililitro o superior.
-Movilidad progresiva (espermatozoides que avanzan): 50% del número total o superior
-Movilidad progresiva rápida (espermatozoides cuyo desplazamiento es rápido): 25% del número total o superior.
-Morfología de los espermatozoides: Este criterio es controvertido, puesto que se acepta como “normal” en la especie humana un número elevado de espermatozoides con morfología “anormal”. Siguiendo criterios morfológicos estrictos, actualmente se acepta como valor de referencia, como mínimo, un 14% de espermatozoides con morfología normal.
Laboratorio FivMadrid.
martes, 14 de octubre de 2008
El Seminograma. ¿Es suficiente con uno o conviene repetirlo?
El tiempo que transcurre desde el inicio de la formación de un espermatozoide hasta que está preparado para fecundar es de aproximadamente 70 días. Numerosos factores pueden alterar la producción y la calidad de los espermatozoides durante ese periodo lo que ocasiona que los resultados puedan variar. Dejando al margen los factores físico-anatómicos del varón, estos factores engloban a agentes externos, que son los más comunes, como los hábitos de vida tanto profesionales (p. ej. exposición a fuentes de calor, rayos X,) como personales (p. ej. consumo de alcohol, tabaco, drogas, estrés).
Un único seminograma, por tanto, no es suficiente para determinar un problema masculino de infertilidad, se recomienda hacer una valoración de al menos dos muestras, con un intervalo de tiempo entre ellas de 2-4 semanas para la obtención de un diagnóstico.
Laboratorio FivMadrid.
Un único seminograma, por tanto, no es suficiente para determinar un problema masculino de infertilidad, se recomienda hacer una valoración de al menos dos muestras, con un intervalo de tiempo entre ellas de 2-4 semanas para la obtención de un diagnóstico.
Laboratorio FivMadrid.
sábado, 4 de octubre de 2008
El Seminograma: ¿conviene dar la muestra en la clínica o también se puede traer de casa?
Es recomendable dar la muestra en la clínica, por cuestión de tiempo.
Si no se puede dar en el centro puede hacerlo en casa, en un recipiente estéril debidamente rotulado con el nombre de los dos miembros de la pareja y la hora de la eyaculación. La muestra se debe transportar protegida del frio, cerca del cuerpo, y entregarse en el laboratorio preferiblemente antes de 30 minutos, pero como mucho en una hora después de la eyaculación.
Laboratorio FivMadrid.
Si no se puede dar en el centro puede hacerlo en casa, en un recipiente estéril debidamente rotulado con el nombre de los dos miembros de la pareja y la hora de la eyaculación. La muestra se debe transportar protegida del frio, cerca del cuerpo, y entregarse en el laboratorio preferiblemente antes de 30 minutos, pero como mucho en una hora después de la eyaculación.
Laboratorio FivMadrid.
El Seminograma: ¿cuántos dias de abstinencias se deben guardar? ¿cuántos más es mejor?
Según el manual de la Organización Mundial de la Salud, el tiempo mínimo requerido para recoger una muestra debe ser de 48 horas y nunca superior a 7 días. En nuestro centro recomendamos entre 3 y 4 días de abstinencia.
No se recomiendan más de siete ya que la muestra empeora debido al aumento de espermatozoides muertos.
Laboratorio FivMadrid.
No se recomiendan más de siete ya que la muestra empeora debido al aumento de espermatozoides muertos.
Laboratorio FivMadrid.
viernes, 3 de octubre de 2008
El Seminograma: ¿cuál es la diferencia entre un seminograma "normal" y uno con capacitación?
Un seminograma “normal”, sin capacitación espermática, es aquel en el que se hace una valoración macro y microscópica de la muestra de semen, valorando parámetros como el volumen, aspecto, PH, tiempo de licuefacción, y lo que es más importante, número de espermatozoides, movilidad y morfología. Según estos parámetros se da un diagnóstico de la muestra analizada.
Con la capacitación espermática, lo que se obtiene es una muestra de semen mejorada que contendrá una selección de espermatozoides con buena movilidad, lo que se conoce como REM (número total de espermatozoides móviles recuperados). El valor del REM en el seminograma servirá, además de otros factores, para decidir la técnica de reproducción más conveniente para cada caso.
La capacitación espermática es necesaria siempre que se va a realizar una técnica de reproducción, ya sea una inseminación, una fecundación in Vitro o una microinyección espermática, por lo tanto es conveniente hacerla también para completar un seminograma.
Laboratorio FivMadrid.
Con la capacitación espermática, lo que se obtiene es una muestra de semen mejorada que contendrá una selección de espermatozoides con buena movilidad, lo que se conoce como REM (número total de espermatozoides móviles recuperados). El valor del REM en el seminograma servirá, además de otros factores, para decidir la técnica de reproducción más conveniente para cada caso.
La capacitación espermática es necesaria siempre que se va a realizar una técnica de reproducción, ya sea una inseminación, una fecundación in Vitro o una microinyección espermática, por lo tanto es conveniente hacerla también para completar un seminograma.
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